Dijabetičko stopalo i gangrena
Što je dijabetičko stopalo?
Dijabetičko stopalo je jedna od najtežih komplikacija šećerne bolesti, a javlja se najčešće na prstima stopala i na samom stopalu. Uzroci nastanka dijabetičkog stopala:
- oštećenja krvnih žila: malih krvnih žila (mikroangiopatija) i velikih krvnih žila (makroangipatija) Kod oštećenja malih krvnih žila zbog dugogošnjeg dijabetesa dolazi do taloženja glikozamina u stijenku kapilara. Zbog toga krv ne može teći kroz takvu kapilaru te nastaju rane zbog loše cirkulacije, najčešće na vrhovima prstiju stopala. Sličnih simptoma je makroangipatija, ali ovdje je uzrok taloženje lipida u velike krvne žile i prekid dotoka krvi kroz arterije
- oštećenje osjeta (senzorna polineuropatija) – oštećenja živaca što rezultira smanjenjem ili gubitkom osjeta. Zbog ovog često vidimo pacijente koji imaju ozljedu na stopalu, a da toga nisu svjesni, npr. imaju usku oboću koja ima napravi žulj, u obući upadne kamenčić koji napravi ranu ili ne osjete ubod škaricama priliko rezanja noktiju
- oštećenja živaca koji pokreću mišiće (motorna neuropatija) – zbog ovoga mišići stopala više ne “drže stopalo” te se razvijaju karakterisitčne promjene na stopalu, tzv. kandžasti prsti ili Charotovo stopalo. Zbog toga što mišići ne pridržavau kosti stopala, dolazi do izbočenja kostiju prema van, a na tom mjestu nastaju oštećenja kože
- oštećenja autonomnog živčanog sustava – zbog ovog dijabetičari imaju oštećenju termoregulaciju i znojenje pa koža na sopalim apostaje suha i pertava te lako puca čime se otvara put za unos bakterija i daljnji razvoj rane
Naravno, moguće su i kombinacije ovih uzroka, koje će iskusan kliničar prepoznati već pri prvom pregledu.
Zašto odabrati našu Polikliniku?
Najčešća pitanja
U liječenju se strogo pridržavamo preporuka i standarda svjetskih smjernica, te liječenje treba uključivati:
- osloboditi stopalo pritiska
- čišćenje rane
- obloge
- liječenje infekcije
- liječenje u barokomori
- PRP
- negativni tlak
- i još mnogo toga
Svaka osoba s dijabetesom ima dijabetičko stopalo, bez obzira što nema razvijenu ranu. Postoji nekoliko klasifikacija po kojima zdravstveno osoblje procjenjuje stupanj oštećenja na stopalu, stopalo dijabetičara bez oštećenja ima stupanj 0, što znači praćenje i adekvatnu njegu.
Istraživanja su pokazala da svaki četvrti dijabetičar razvije ranu na stopalu, od kojih se svakom drugom zbog komplikacija napravi amputacija dijela prsta ili stopala.
