Nekirurško liječenje bolesti zglobova
Bolovi u sustavu za pokretanje su vrlo čest problem odrasle i starije populacije, a značajno ometaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti, sudjelovanje u profesionalnim, u sportskim ili drugim rekreativnim aktivnostima. Zbog bolova postaje otežano potrčati, stajati, hodati (osobito po stepenicama), čučnuti se, podići ruke iznad ramena, stisnuti šaku, pisati na računalu te se kvaliteta života značajno smanjuje.
U liječenju se koriste razne konzervativne metode, npr. različiti oblici fizikalne terapije, nesteroidni antireumatici, analgetici, primjena ortoza uz higijensko dijetetske mjere, regulacija tjelesne težine, a ukoliko isti ne daju efekta potrebno je razmišljati o operativnom liječenju.
U konzervativnom liječenju značajno mjesto ima i direktna primjena lijeka injekcijom u oboljela tkiva i strukture koja okružuju zglobove (tetive, ligamente, mišiće) ili direktno u sam zglob.
Postoji nekoliko grupa lijekova i pripravaka koji se mogu primijeniti s tim ciljem :
- Lijekovi za smirenje upale i bolova zglobova, ovojnica tetiva, burza, najčešće je to kombinacija glukokortikoida i lokalnog anestetika
- Lijekovi za obnovu hrskavice, tzv.viskosuplementi, koncentrirani pripravci hijaluronske kiseline koji kod određene skupine pacijenata pomažu u obnovi hrskavice i ublažavaju simptome upale.
- Lijekovi koji potiču cijeljenje i obnovu tetiva, ligamenata, mišića i ostalih tkiva, kao što su PRP/ACP pripravci i matične stanice koji pored smanjenja bola, dovode i do regeneracije, obnavljanja zglobne hrskavice, cijeljenja mišića i tetiva te smanjenja bolova i povećanja pokretljivosti zglobova.
Kombinacije lijeka protiv upale i lokalnog anestetika tzv. „blokade“
Ovi lijekovi su najčešće kombinacija kortikosteroida i lokalnog anestetika i primijenjuju se intraartikularno tj. Izravno u zglob i za cilj imaju smanjenje upale i bolova u zglobovima.
Mogu se primjenjivati i u sklopu šireg plana liječenje, primjerice kao i priprema za druge vrste intraartikularne terapije ili odgodu operacijskog zahvata. Postupak se ponavlja jednom mjesečno do 3 puta za redom. Prednosti su im široka, jednostavna i sigurna uporaba sa dobrim rezultatima.
Ukoliko je potrebno, ova terapije se može odvijati pod nadzorom ultrazvuka.
Ovi lijekovi su najčešće kombinacija kortikosteroida i lokalnog anestetika i primijenjuju se intraartikularno tj. Izravno u zglob i za cilj imaju smanjenje upale i bolova u zglobovima, kao i priprema za druge vrste intraartikularne terapije ili odgodu operacijskog zahvata. Postupak se ponavlja jednom mjesečno do 3 puta za redom. Prednosti su im široka, jednostavna i sigurna uporaba sa dobrim rezultatima.
Viskosuplementi (derivati hijaluronske kiseline)
Primijenjuju se također intraartikularno tj.direktnim ubrizgavanjem u bolni ili ozlijeđeni zglob te pridonose regeneraciji hrskavice i nadomještanjem prirodne tekućine u zglobu te time povećavaju pokretljivost zglobova i otklanjaju bolove već nakon prve primjene. Ovim visokokvalitetnim pripravcima mjesto primjene su bolni sindrom – npr. kod bolova u koljenima radi osteoartritisa ili degenerativnih stanja i stanja nakon nezaliječenih sportskih ozljeda.
Primijenjuju se i ekstraartikularno tj. izravno u bolni mišić, tetivu ili hvatište, poglavito Ahilove tetive kod neliječene rupture ili upale te kod sindroma bolnog ramena, ozljeda rotatorne manšete ili kalcifikata u tetivama ramena koji uzrokuju bolne tendinitise.
Primjena je sigurna, pod ultrazvučnom kontrolom što osigurava aplikaciju lijeka na pravo mjesto i povećava izglede za dobar rezultat terapije. Primjenu viskosuplemenata treba ponoviti 1-3 puta ovisno o bolnom stanju koje se liječi.
Primijenjuju se također intraartikularno tj- direktnim ubrizgavanjem u bolni ili ozlijeđeni zglob te pridonose regeneraciji hrskavice i nadomještanjem prirodne tekućine u zglobu te time povećavaju pokretljivost zglobova i otklanjaju bolove već nakon prve primjene.
Ovim visokokvalitetnim pripravcima mjesto primjene su bolni sindrom-npr. kod bolova u koljenima radi osteoartritisa ili degenerativnih stanja i stanja nakon nezaliječenih sportskih ozljeda.
Primijenjuju se i ekstraartikularno tj. izravno u bolni mišić, tetivu ili hvatište, poglavito Ahilove tetive kod neliječene rupture ili upale te kod sindroma bolnog ramena, ozljeda rotatorne manšete ili kalcifikata u tetivama ramena koji uzrokuju bolne tendinitise.
Primjena je sigurna, pod ultrazvučnom kontrolom što osigurava aplikaciju lijeka na pravo mjesto i povećava izglede za dobar rezultat terapije. Primjenu viskosuplemenata treba ponoviti 1-3 puta ovisno o bolnom stanju koje se liječi.
PRP /ACP
PRP terapija je metoda kojom se na prirodan način ubrzava oporavak i regeneracija tkiva nakon degenerativnih procesa i povreda mišićno-zglobnog sistema.
Naziv dolazi od kratica Platelets Rich Plasma što je dio krvne plazme bogat trombocitima koji u sebi sadrže faktore rasta i druge supstance koje aktivno učestvuju u liječenju i obnavljanju oštećenog i oboljelog tkiva. Radi se o jednom od najboljih oblika liječenja aplikacijom injekcija i mogu se jednako tako aplicirati intraartikularno (u ozlijeđeni ili bolni zglob) i ekstraartikularno (u oštećeni , mišić, tetivu ili tkivo) i doslovno nemaju kontraindikaciju za primjenu pripravak potpuno prirodan i iz vlastita tijela. Primjenu treba ponoviti u razmacima 7-10 dana zbog ograničenog vijeka trombocita i faktora rasta radi veće učinkovitosti.
Kao moderniji pripravak može se koristiti u kombinacija s hijaluronskom kiselinom koja se prirodno nalazi u ljudskom tkivu te nam daje viskoznost i elastičnost. Starenjem gubimo kolagen i hijaluronsku kiselinu je te PRP s hijaluronskom kiselinom idealan nadomjestak kod poteškoće uzrokovanih degenerativnim stanjima.
Pitajte doktora
Zatražite video ili telefonske konzultacije ili se putem e-maila konzultirajte sa liječnikom ili kirurgom specijaliziranim za vaš problem i saznajte sve što vas zanima o određenom tretmanu ili liječenju.
Pitajte doktora
Zatražite video ili telefonske konzultacije ili se putem e-maila konzultirajte sa liječnikom ili kirurgom specijaliziranim za vaš problem i saznajte sve što vas zanima o određenom tretmanu ili liječenju.
Izjave pacijenata
Izjave pacijenata
